Sık Sorulan Sorular
Diş eti sağlığı, periodontal tedavi, implant ve randevu süreciyle ilgili sık sorulan sorular ve kısa yanıtlar.
Genel sorular
Periodontolog; diş etlerinin ve dişleri destekleyen dokuların (çene kemiği ve bağ dokusu) hastalıklarının tanı ve tedavisi ile dental implant uygulamaları konusunda uzmanlaşmış diş hekimidir. Diş eti kanaması, şişlik, diş eti çekilmesi, dişlerde sallanma, ağız kokusu ya da implant planlaması gibi durumlarda başvurabilirsiniz.
Hayır. Sağlıklı diş eti, fırçalama veya diş ipi kullanımı sırasında kanamaz. Kanama çoğu zaman diş eti iltihabının erken bir belirtisidir; ağrı olmasa da muayene ile değerlendirilmesi önerilir.
Ağız içi muayenenin yanında her dişin çevresindeki cep derinliği ve kanama ölçülür; gerekli görülürse röntgen ile kemik seviyesi değerlendirilir. Bulgular, tedavi seçenekleri ve beklenen süreç sizinle paylaşılır. Tedavi planı muayene sonrasında kişiye özel oluşturulur.
Diş taşı temizliği ve kök yüzeyi düzleştirme gibi işlemler gerektiğinde lokal anestezi altında yapılır ve işlem boyunca konforunuz gözetilir. İşlemden sonra birkaç gün hassasiyet olabilir; bu durum kişiden kişiye değişir.
İlerleyen periodontitis, dişleri destekleyen kemiğin kaybına, diş eti çekilmesine, dişlerde sallanmaya ve ileri aşamada diş kaybına yol açabilir. Periodontitisin diyabet gibi genel sağlık durumlarıyla ilişkili olduğu da bilinmektedir.
Muayenehaneyi 0532 333 42 52 numarasından arayabilir ya da aynı numaradan WhatsApp ile yazabilirsiniz. Muayenehane Pazartesi–Cumartesi 10:00–19:00 saatleri arasında hizmet vermektedir; adres Nişantaşı, Şişli'de Vali Konağı Caddesi üzerindedir.
Kontrol ve profesyonel temizlik aralığı herkes için aynı değildir. Diş eti sağlığı yerinde olan kişilerde genellikle 6–12 ayda bir kontrol önerilirken, periodontitis tedavisi görmüş kişilerde bu aralık kişisel riske göre daha sık planlanır.
Evet. Sigara, periodontitis için önemli bir risk faktörüdür; diş etindeki kanamayı baskılayarak hastalığı gizleyebilir ve tedaviye verilen yanıtı olumsuz etkileyebilir. Sigarayı bırakmak, tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.
Ağızda aktif diş eti hastalığı varsa, implant planlamasından önce tedavi edilmesi önerilir. Sağlıklı diş eti ve yeterli kemik, implantın uzun dönem bakımı açısından önemlidir.
Gebelikte hormonal değişiklikler diş eti iltihabını artırabilir. Diş eti muayenesi ve gerekli temizlik işlemleri, kadın doğum hekiminizle iletişim içinde ve genellikle ikinci üç aylık dönemde planlanabilir.
Diş Eti
Diş Eti Hastalıkları Tedavisi
Detaylı bilgiGingivitis uygun tedavi ve düzenli ağız bakımıyla geri döndürülebilir. Periodontitiste kaybedilen kemik ve bağ dokusu kendiliğinden geri gelmez; ancak hastalık tedaviyle kontrol altına alınabilir ve düzenli idame randevularıyla stabil tutulabilir. Bazı kemik defektlerinde rejeneratif tedaviler değerlendirilebilir.
Diş eti altına yönelik temizlik lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. Anestezinin etkisi geçtikten sonra birkaç gün hafif sızlama veya hassasiyet olabilir; bu durum çoğunlukla kendiliğinden azalır.
Hayır. Kanama çoğu zaman diş eti iltihabının işaretidir ve plağın uzaklaştırılmaması iltihabı sürdürür. Yumuşak bir fırçayla nazikçe fırçalamaya devam edin ve kanama sürüyorsa muayene için diş hekiminize başvurun.
Periodontitis tedavisi görmüş kişilerde idame randevuları, EFP kılavuzunda önerildiği gibi kişinin risk profiline göre 3 ile 12 ay arasındaki aralıklarla planlanır. Size uygun aralık, yeniden değerlendirme ölçümlerinden sonra belirlenir.
Evet. Sigara, periodontitis için bilinen en önemli risk faktörlerinden biridir ve tedaviye verilen yanıtı olumsuz etkileyebilir. Ayrıca diş eti kanamasını baskılayarak hastalığın belirtilerini gizleyebilir. Sigarayı bırakmak için destek almanız tedavi sürecine katkı sağlar.
Diş Taşı Temizliği ve Kök Yüzeyi Düzleştirme
Detaylı bilgiDiş eti üstündeki temizlik çoğu kişide hafif bir titreşim ve hassasiyet hissi dışında rahatsızlık yaratmaz. Diş eti altına yönelik temizlik lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. Hassasiyetiniz varsa işlem öncesinde hekiminizle paylaşmanız yeterlidir.
Bu süre kişiden kişiye değişir. Diş eti sağlıklı kişilerde çoğunlukla 6–12 ayda bir kontrol önerilir. Periodontitis tedavisi görmüş kişilerde ise idame randevuları risk durumuna göre 3 ile 12 ay arasında planlanır.
Evet, ilk günlerde sıcak ve soğuğa karşı hassasiyet görülebilir. Bu durum çoğunlukla birkaç gün ile birkaç hafta içinde azalır. Hassasiyet uzun sürerse veya artarsa hekiminize başvurun.
Hayır. Sertleşmiş diş taşı fırçayla çıkmaz; evde sivri aletlerle kazımaya çalışmak diş etini ve diş yüzeyini yaralayabilir. Evde yapılabilecek en etkili şey, plağın taşa dönüşmesini önlemek için düzenli fırçalama ve ara yüz temizliğidir.
Gebelikte hormonal değişiklikler nedeniyle diş eti iltihabı daha sık görülebilir. Diş taşı temizliği, hekim değerlendirmesiyle gebeliğin uygun döneminde, çoğunlukla ikinci üç aylık dönemde planlanabilir. Ayrıntılar için gebelikte diş eti sağlığı yazımıza bakabilirsiniz.
Lazerle Diş Eti Tedavisi
Detaylı bilgiHayır. Periodontitis tedavisinin temeli, diş eti altındaki diş taşı ve bakteri plağının mekanik olarak temizlenmesidir. EFP klinik kılavuzu, lazerin bu temizliğe ek olarak rutin kullanılmasını önermemektedir; lazer ancak seçilmiş durumlarda yardımcı olarak değerlendirilebilir.
İşlemin türüne göre yüzeysel veya lokal anestezi uygulanır ve işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. İşlem sonrası hissedilen hassasiyet kişiden kişiye değişir.
Diş eti çekilmesinde açıkta kalan kökün örtülmesi, genellikle diş eti greftleri ve plastik periodontal cerrahi teknikleriyle yapılır. Bu konuda diş eti çekilmesi tedavisi sayfamızdan bilgi alabilirsiniz.
Doğru endikasyonda, uygun cihaz ve parametrelerle, gerekli göz koruması sağlanarak uygulandığında lazer, yumuşak doku işlemlerinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Uygun olmayan kullanımda ısıya bağlı doku hasarı gibi riskler bulunduğundan uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır.
Yüzeysel yumuşak doku işlemlerinde iyileşme genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürer. Süre; işlemin genişliğine, kişinin genel sağlığına ve ağız bakımına göre değişir.
Diş Eti Çekilmesi Tedavisi
Detaylı bilgiHayır. Çekilen diş eti kendiliğinden eski seviyesine dönmez. Ancak nedeni kontrol altına alındığında çekilmenin ilerlemesi durdurulabilir; gerekli durumlarda açıkta kalan kök cerrahi yöntemlerle örtülebilir.
Bağ dokusu ve serbest diş eti greftleri çoğunlukla damaktan alınır. Bazı durumlarda damaktan doku alınmasına alternatif olarak kollajen matriks gibi biyomateryaller değerlendirilebilir. Hangi seçeneğin uygun olduğu muayene sonrası belirlenir.
Bu, büyük ölçüde dişler arasındaki doku ve kemik desteğine bağlıdır. Dişler arası kaybın olmadığı çekilmelerde (Cairo RT1) tam örtülme daha öngörülebilirdir; dişler arası kayıp arttıkça elde edilebilecek örtülme sınırlanır. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.
İlk günlerde yumuşak ve ılık besinler önerilir. Normal beslenmeye geçiş, iyileşmenin seyrine göre genellikle dikişlerin alınmasından sonra kademeli olarak yapılır. Size özel öneriler kontrol randevusunda verilir.
Sert fırça kullanımı ve bastırarak yapılan yatay fırçalama, özellikle ince diş eti yapısına sahip kişilerde çekilmeye katkıda bulunabilir. Yumuşak bir fırçayla doğru teknik kullanmak önemlidir. Ayrıntılar için diş eti çekilmesi belirtileri ve nedenleri yazımıza bakabilirsiniz.
Ağız Kokusu (Halitozis) Tedavisi
Detaylı bilgiSürekli ağız kokusunun büyük çoğunluğu ağız içi kaynaklıdır; en sık nedenler dil üzerindeki tabaka ve diş eti hastalıklarıdır. Reflü gibi sindirim sistemi sorunları daha az sıklıkla neden olur. Ağız içinde bir kaynak bulunamazsa ilgili uzmanlık alanına yönlendirme yapılır.
Gargaralar kokuyu kısa süreli azaltabilir ya da maskeleyebilir; ancak kaynağı ortadan kaldırmaz. Uygun gargaralar, hekim önerisiyle dil temizliği, fırçalama, ara yüz temizliği ve gerekli diş tedavilerine destek olarak kullanılabilir.
Kişinin kendi nefes kokusunu değerlendirmesi zordur; çünkü burun sürekli maruz kaldığı kokuya alışır. Güvendiğiniz bir yakınınızın görüşü yol gösterici olabilir. Şüpheniz varsa muayenede yapılacak değerlendirme daha güvenilir bilgi sağlar.
Ağız kokusunun kaynağı diş eti hastalığı ise periodontal tedavi, cep içindeki bakteri yükünü azaltarak kokunun kontrolüne katkı sağlar. Etkinin korunması için dil temizliği, düzenli ev bakımı ve idame randevuları önemlidir.
Evet. Tükürük ağzı doğal olarak temizler; tükürük akışı azaldığında bakteriler daha kolay çoğalır ve koku artabilir. Bazı ilaçlar, ağızdan nefes alma ve yetersiz sıvı alımı ağız kuruluğuna yol açabilir. Nedene yönelik öneriler muayene sonrasında verilir.
İmplant
Dental İmplant
Detaylı bilgiİmplant yerleştirme lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. Anestezinin etkisi geçtikten sonra birkaç gün hafif ağrı, şişlik ve hassasiyet olabilir; bu dönemde hekiminizin önerdiği ağrı kesiciler kullanılabilir.
Aktif diş eti hastalığı, implant çevresi iltihap riskini artırabilir. Bu nedenle önce diş eti tedavisi yapılır ve hastalık kontrol altına alındıktan sonra implant planlanır. Periodontitis öyküsü olan hastalarda düzenli kontroller özellikle önemlidir.
Sigara içmek implantı tek başına engellemez; ancak iyileşme sorunları ve ileride implant çevresi hastalık riski sigara içenlerde daha yüksektir. Tedavi döneminde sigaranın bırakılması ya da mümkün olduğunca azaltılması önerilir.
Kan şekeri düzenli olarak kontrol altında olan diyabet hastalarına implant uygulanabilir. Kontrolsüz diyabette iyileşme gecikebilir ve enfeksiyon riski artabilir; bu nedenle planlama öncesinde güncel tahliller ve gerekirse ilgili hekimin görüşü değerlendirilir.
İmplantın ağızda ne kadar süre sağlıklı kalacağı; kişinin ağız bakımı, düzenli kontrollere gelmesi, sigara kullanımı ve genel sağlık durumu gibi pek çok etkene bağlıdır. İyi bakım ve düzenli kontrollerle uzun yıllar işlev görmesi hedeflenir, ancak bu süre kişiden kişiye değişir.
İmplant için çene gelişiminin tamamlanmış olması gerekir; bu nedenle genellikle yetişkinlik döneminde uygulanır. İleri yaş tek başına engel değildir; belirleyici olan genel sağlık durumu ve kemik yapısıdır.
Peri-implantitis Tedavisi
Detaylı bilgiErken evredeki peri-implant mukozitis uygun tedavi ve bakımla çoğu zaman geri döndürülebilir. Peri-implantitiste amaç iltihabı durdurmak ve kemik kaybının ilerlemesini önlemektir; tedaviye yanıt, kemik kaybının miktarına ve kişisel risk etkenlerine göre değişir.
Evet. Peri-implantitis çoğu zaman belirgin bir ağrıya yol açmadan ilerleyebilir. Kanama, şişlik, akıntı veya kötü tat gibi bulgular daha belirleyicidir. Bu nedenle şikâyet olmasa da düzenli kontroller önerilir.
Her vakada gerekmez. Erken teşhis edilen durumlarda cerrahi olmayan ya da cerrahi tedaviyle implant korunmaya çalışılır. İleri kemik kaybı olan ve sallanan implantlarda ise implantın çıkarılması gerekebilir.
Günlük fırçalamanın yanında implant çevresini arayüz fırçası veya ağız duşu gibi yardımcı araçlarla temizlemek, sigarayı bırakmak, diyabeti kontrol altında tutmak ve hekiminizin önerdiği aralıklarla kontrole gitmek riski azaltmaya yardımcı olur.
Lazer, implant yüzeyinin temizlenmesinde yardımcı bir araç olarak kullanılabilir. Ancak güncel kılavuzlar, lazerin geleneksel temizlik yöntemlerine ek yararının henüz yeterince kanıtlanmadığını belirtmektedir. Kullanılıp kullanılmayacağına muayene sonrası karar verilir.
Kemik Grefti ve Sinüs Lifting
Detaylı bilgiHayır. Kemik hacmi planlanan implant için yeterliyse greft gerekmez. Greft ihtiyacı, muayene ve 3B tomografi değerlendirmesinden sonra belirlenir.
Sinüs lifting lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir. Sonraki günlerde şişlik, hassasiyet ve hafif burun tıkanıklığı hissi olabilir; bu dönemde hekiminizin önerdiği ilaçlar kullanılır.
Kalan kemik implantın başlangıç stabilitesini sağlamaya yetiyorsa greft ve implant aynı seansta uygulanabilir. Kemik kaybı daha ileriyse önce greft yapılır, iyileşmenin ardından implant yerleştirilir.
Klinikte kullanılan greft materyalleri ilgili sağlık düzenlemelerine uygun, steril ve özel işlemlerden geçirilmiş ürünlerdir. Her materyalin avantajları ve sınırlılıkları muayene sırasında sizinle paylaşılır; kişisel tercihleriniz de dikkate alınır.
Sinüs lifting sonrasındaki ilk dönemde basınç değişiklikleri iyileşen bölgeyi etkileyebilir. Uçak yolculuğu veya dalış planınız varsa zamanlamayı önceden hekiminizle görüşmeniz önerilir.
All-on-4 ve All-on-6
Detaylı bilgiİmplantlar yeterli başlangıç sabitliğine ulaşırsa, uygun vakalarda sabit bir geçici protez aynı gün ya da kısa süre içinde takılabilir. Bu protez geçicidir; nihai protez, implantların kemikle kaynaşmasının ardından hazırlanır. Sabitlik yetersizse önce iyileşme beklenir.
Bu karar kemik miktarına, çene yapısına, karşı çenedeki dişlere ve ısırma kuvvetine göre verilir. Altı implant kuvvetleri daha fazla noktaya dağıtır, ancak daha geniş bir alanda yeterli kemik gerektirir. Uygun seçenek muayene ve 3B tomografi sonrası belirlenir.
Hayır. All-on-4 ve All-on-6 protezleri implantlara vidalı olarak bağlanan sabit protezlerdir. Kontrol randevularında gerektiğinde hekim tarafından sökülerek temizlenir ve yeniden takılır.
Arka implantların açılı yerleştirilmesi, kemiği sınırlı olan bazı hastalarda ek greft ihtiyacını azaltabilir. Ancak her durumda uygulanabilir değildir; bazı vakalarda kemik grefti veya farklı bir tedavi planı gerekebilir.
Fırçalamaya ek olarak ağız duşu, süper floss ve uygun boyutta arayüz fırçaları kullanılır. Doğru teknik, protez takıldıktan sonra size uygulamalı olarak gösterilir ve kontrollerde gözden geçirilir.
Sallanan dişlerin hepsi kaybedilmek zorunda değildir. Önce ayrıntılı bir periodontal muayene yapılarak hangi dişlerin tedaviyle korunabileceği değerlendirilir. Tüm dişlerin çekilmesi kararı, korunma şansı olmayan durumlarda verilir.
Estetik
Diş Eti Estetiği ve Gummy Smile
Detaylı bilgiHayır. Gecikmiş pasif sürme veya diş eti büyümesi gibi diş eti kaynaklı nedenlerin yanında üst dudağın kısa ya da aşırı hareketli olması, dişlerin aşırı sürmesi veya üst çenenin dikey yönde fazla gelişmesi de diş eti gülüşüne yol açabilir. Tedavi, nedene göre planlanır.
Diş eti ile kemik arasındaki biyolojik mesafe korunmadan yalnızca diş eti kesilirse doku zamanla eski seviyesine dönme eğilimi gösterebilir. Bu nedenle kemik seviyesi değerlendirilir ve gerekli durumlarda gingivektomi yerine estetik kron boyu uzatma planlanır.
Gingivektomi yalnızca fazla diş eti dokusunun uzaklaştırılmasıdır. Estetik kron boyu uzatmada ise diş etiyle birlikte kemik kenarı da yeniden şekillendirilir. Hangisinin uygun olduğu, muayene ve gerekli tetkiklerle kemik seviyesine göre belirlenir.
Diş etindeki koyu renk çoğunlukla melanin pigmentine bağlıdır ve sağlık sorunu oluşturmaz. Ancak yeni ortaya çıkan, şekli veya rengi değişen lekeler mutlaka bir diş hekimi tarafından değerlendirilmelidir.
Bu süre uygulanan işleme göre değişir. Yalnızca yumuşak doku işlemlerinde daha kısa bir bekleme yeterli olabilirken, kron boyu uzatma sonrasında diş eti kenarının yerleşmesi için birkaç ay beklenebilir. Uygun zaman kontrol randevularında hekim tarafından belirlenir.
Gülüş Tasarımı
Detaylı bilgiHayır. Kompozit uygulamalar ve bazı lamina vakalarında çok az ya da hiç aşındırma gerekmeyebilir. Zirkonyum kron gibi yöntemler ise daha fazla diş dokusu kaldırılmasını gerektirir. Uygun yöntem, dişlerin mevcut durumuna göre belirlenir.
Önce diş eti hastalığının tedavi edilmesi gerekir. İltihaplı diş eti üzerine yapılan restorasyonlarda renk uyumsuzluğu ve diş eti çekilmesi gibi sorunlar görülebilir. Diş eti sağlığı sağlandıktan sonra estetik aşamaya geçilir.
Dijital planlama ve uygun durumlarda ağız içinde denenen geçici bir prova (mock-up) ile planlanan tasarım önceden görülebilir. Bu prova bir yol göstericidir; nihai sonuç ağız içi koşullara göre farklılık gösterebilir.
Porselen lamina renk değişimine ve aşınmaya karşı daha dirençlidir, ancak laboratuvar aşaması gerektirir. Kompozit daha az dokuyla ve genellikle tek seansta uygulanabilir, ancak zamanla cila veya yenileme gerekebilir. Seçim beklentilere ve dişlerin durumuna göre birlikte yapılır.
Diş etinin fazla görünmesinin nedeni diş eti fazlalığı, kısa diş kronları, dudak hareketi veya çene yapısı olabilir. Nedene göre diş eti estetiği uygulamaları gülüş tasarımına dahil edilebilir; bazı durumlarda farklı uzmanlık alanlarından destek gerekebilir.
Diş Beyazlatma
Detaylı bilgiHekim kontrolünde ve uygun yoğunlukta yapılan beyazlatma, diş yüzeyini aşındırmaz. En sık görülen yan etki geçici hassasiyettir. Kontrolsüz ve uygun olmayan ürünlerle yapılan uygulamalarda diş eti tahrişi ve hassasiyet riski artabilir.
Hassasiyet çoğunlukla geçicidir ve genellikle birkaç gün içinde azalır. Süre kişiden kişiye değişir; gerekirse hekiminiz hassasiyet giderici ürünler önerebilir.
Hayır. Beyazlatma yalnızca doğal diş dokusunu etkiler. Kompozit dolgular, lamina ve kronlar renk değiştirmez; bu nedenle ön dişlerde restorasyon varsa renk farkı oluşabilir.
Elde edilen renk; çay, kahve, sigara gibi alışkanlıklara ve ağız bakımına bağlı olarak zamanla bir miktar koyulaşabilir. Bu süre kişiden kişiye değişir; gerektiğinde hekim kontrolünde tazeleme yapılabilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde beyazlatma ihtiyaten önerilmez. Bu dönemde ağız bakımı ve diş eti sağlığına odaklanılması, beyazlatmanın sonraya ertelenmesi uygundur.
Açığa çıkmış kök yüzeyleri beyazlatma jeline karşı daha hassas olabilir ve kökler aynı ölçüde beyazlamayabilir. Bu durumda önce diş eti durumu değerlendirilir; uygun koruma önlemleri veya önce diş eti tedavisi planlanabilir.
Diş etleriniz için ilk adımı atın.
Nişantaşı, Şişli'deki muayenehanede muayene randevusu için arayabilir ya da WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz. Tedavi planı, muayene ve gerekli tetkiklerin ardından kişiye özel belirlenir.
Dr. Dt. Nadin Gemrekoğlu Muayenehanesi
Halaskargazi Mah., Vali Konağı Cad. Nuri Bey İş Merkezi No: 65 Kat: 5, 34371 Şişli / İstanbul
Pazartesi – Cumartesi 10:00–19:00 · Pazar kapalı